Коронарна недостатність

Коронарною недостатністю називають стан, при якому зменшується кровотік по коронарних артеріях, в результаті чого погіршується постачання серцевого м'яза киснем та споживними речовинами.

Коронарна недостатність може бути гострою та хронічною. Гостра коронарна недостатність може наступати при інфаркті міокарда. Стан вимагає термінової медичної допомоги і може нести загрозу життю.

Причини розвитку коронарної недостатності

Причин порушення кровопостачання серця може бути кілька:

• Спазм артерій, в результаті якого судини звужуються, що різко зменшує кількість крові, яка доставляється до серця.
• Стеноз артерій. Може виникати при атеросклерозі, коли склеротичні бляшки перекривають просвіт артерій. Також стеноз артерій може з'явитися в результаті тромбозу – коли судина частково або повністю перекривається тромбом.
• Розшарування коронарної артерії.
• Фіброз артерій.
• Пухлина, яка стискає судини, порушуючи нормальний кровообіг.

До факторів, які сприяють появі коронарної недостатності, відносять:

• Неправильне харчування з надмірним вживанням жирної їжі,
• Куріння,
• Стрес,
• Малорухливий спосіб життя.

У групі ризику знаходяться люди з зайвою вагою, спадковою схильністю, цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою.

Симптоми коронарної недостатності

Симптоматика дещо змінюється в залежності від того, гостра чи хронічна коронарна недостатність має місце. При хронічній формі симптоматика ослаблена та змазана. Гостра коронарна недостатність проявляється яскраво.

Найбільш характерні ознаки:

• задишка,
• біль в області грудей,
• тахікардія,
• блідість шкіри,
• метеоризм.

Також можуть виникати: нудота, блювота, сухий кашель.

Характерна симптоматика коронарної недостатності супроводжує напади стенокардії, виникає при інфаркті міокарда. Ознаки коронарної недостатності можуть з'являтися після фізичних навантажень, ситної їжі, підйому по сходах.

Якщо подібні симптоми виникли різко, це може говорити про інфаркт міокарда, тому в разі появи подібної симптоматики, потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Діагностика коронарної недостатності

Лікар може діагностувати признаки коронарної недостатності за характерними ознаками. Однак для точного діагнозу необхідно пройти обстеження, яке зазвичай включає:

• Аналіз крові (загальний + біохімія),
• Рентген, ультразвукова діагностика грудної клітини,
• ЕКГ,
• коронарографію.

Також може призначатися комп'ютерна томографія або МРТ.

Таке комплексне обстеження дозволяє не тільки визначити факт наявності коронарної недостатності, а й з'ясувати її причину, оцінити стан коронарних артерій, виявити інші патології серцево-судинної системи, якщо такі присутні.

Після того як з’ясовується картина стану, підбирається лікування.

Лікування коронарної недостатності

В разі гострої коронарній недостатності лікування проводиться в умовах стаціонару. Застосовуються препарати, які зменшують тромбоутворення, знижують навантаження на міокард, нормалізують тиск. Також для відновлення нормального кровообігу можуть застосовуватися хірургічні методи: черезшкірна ангіопластика та стентування або коронарне шунтування.

Якщо у вас хронічна коронарна недостатність, то лікування спрямоване в першу чергу на захворювання, яке призвело до порушення кровообігу (атеросклероз, гіпертонія і т. ін.).

В разі хронічної коронарної недостатності також застосовуються препарати, що розріджують кров, зменшують тромбоутворення, нормалізують тиск. Підбирати медикаментозне лікування повинен лікар в індивідуальному порядку з урахуванням стану судин, супутніх захворювань, віку, особливостей організму.