Нецукровий діабет

Нецукровий діабет або нецукрове сечовиснаження – це захворювання, при якому спостерігається підвищене виробництво сечі (від шести до п'ятнадцяти літрів) і підвищена спрага. Хворий на нецукровий діабет повинен постійно і багато пити інакше може швидко настати стан зневоднення. Хвороба потребує лікування, але її можна взяти під контроль.

Причини виникнення нецукрового діабету

Нецукровий діабет розвивається внаслідок недостатності вироблення антидіуретичного гормону вазопресину (АДГ) або зниження чутливості до нього нирок. Цей гормон відповідає за збереження рідини в організмі, шляхом звуження судин та реабсорбції рідини в нирках, що призводить до підвищення концентрації сечі зі зменшенням її об'єму.

Серед причин розвитку нецукрового діабету:

• пухлині в гіпоталамусі або гіпофізі,
• пухлинні процеси в інших відділах головного мозку при їх впливі на гіпоталамус і гіпофіз,
• патології гіпофіза та гіпоталамуса, наприклад, порушення їх кровопостачання,
• черепно-мозкові травми,
• інфекційні захворювання, що вражають тканини головного мозку.
• несприйнятливість ниркової тканини до вазопресину.

Підвищується ризик розвитку нецукрового діабету при спадкової схильності (мутація гена АДГ).

Форми нецукрового діабету

Захворювання має кілька форм, найбільш поширені:

• Центральний нецукровий діабет. Виникає при порушенні синтезу гормону вазопресину.
• Нирковий нецукровий діабет. При цьому різновиді хвороби нирки втрачають чутливість до вазопресину.
• Нецукровий діабет вагітних. Зазвичай зникає після пологів.
• Нецукровий діабет нервового походження. В цьому випадку надмірне вживання води призводять до того, що зменшується виробництво вазопресину та з'являються характерні симптоми нецукрового діабету.

Симптоми нецукрового діабету

Зазвичай симптоми нецукрового діабету виявляються яскраво і відразу звертають на себе увагу.

Характерна симптоматика при нецукровому діабеті:

• Сильне та постійне відчуття спраги. Кількість спожитої води на добу може досягати 15 літрів.
• Часте сечовипускання, при якому сеча дуже бліда та майже не дає характерного запаху.
• Сухість шкіри.

Якщо причиною появи нецукрового діабету є патології головного мозку, то також можуть спостерігатися:

• головні болі,
• підвищена слабкість,
• нудота,
• погіршення зору.

В разі тривалого перебігу хвороби можна виявити збільшення сечового міхура, сечоводів, розтягнення шлунку.

На тлі нецукрового діабету може розвинутися зневоднення, в результаті чого можуть з'явитися тахікардія, сильне згущення крові, різке зниження тиску, неврологічні проблеми.

Діагностика нецукрового діабету

Для того, щоб діагностувати нецукровий діабет, потрібно пройти обстеження, яке зазвичай включає:

• Аналізи крові на рівень цукру, сечовини, креатиніну, іонів.
• Клінічний аналіз сечі,
• Аналіз сечі за Зимницьким,
• Тест з сухоїдінням, під час якого потрібно виключити вживання рідини 8-12 годин.

Для того, щоб визначити причини появи нецукрового діабету призначаються МРТ, КТ головного мозку, УЗД і КТ нирок. У деяких випадках може знадобитися біопсія нирок.

Для уточнення діагнозу може знадобитися консультація різних фахівців, нефролога, ендокринолога.

Лікування нецукрового діабету

Для підбору адекватної терапії важливо визначити причини захворювання. Якщо вони з'ясовані і нецукровий діабет розвинувся на фоні якихось діагностованих патологій, то в першу чергу призначають їх лікування.

Крім того, прописуються препарати з вмістом вазопресину. Також для корекції водно-сольового балансу прописується інфузійне введення сольових розчинів.

При цьому захворюванні рекомендується звернути увагу на харчування. Потрібно зменшити кількість білків в їжі, щоб полегшити роботу нирок, збільшити кількість овочів та фруктів в меню.

В разі правильно підібраного лікування захворювання можна взяти під контроль, а в деяких випадках (якщо усунути причину його появи) і повністю відновити здоров'я.