Носова кровотеча

Носова кровотеча – стан, коли порушується цілісність кровоносних судин в носі, в результаті чого кров починає текти з носа через ніздрі або витікати в глотку. Інша назва цього явища епістаксис.

Це досить поширене явище, яке зазвичай проходить самостійно. Але в деяких випадках потрібна допомога лікарів.

Причини виникнення носової кровотечі

Причини носових кровотеч можуть бути загальними та місцевими.

До місцевих причин належать:

• Травми носа. Це найбільш часта причина носових кровотеч.
• Присутність сторонніх тіл в носі.
• Захворювання верхніх дихальних шляхів (синусити, риніти і т.ін.).
• Пухлини, що розташовані в порожнині носа.
• Вдихання подразників, наприклад, занадто гарячого повітря, їдких речовин.
• Операції в області носової порожнини.

Серед загальних причин:

• Захворювання серцево-судинної системи, в першу чергу гіпертонія.
• Хвороби крові,
• Авітаміноз (нестача вітамінів С і К),
• Порушення згортання крові,
• Грип та інші системні інфекційні хвороби.
• Побічний ефект від вживання деяких ліків, наприклад, нестероїдних протизапальних засобів.

Симптоми носової кровотечі

Носові кровотечі можуть бути передні та задні. Основний симптом передньої кровотечі - поява крові з ніздрів, яка може витікати краплями або струменем.

При задній кровотечі візуально крові може не спостерігатися, тому що вона стікає по задній стінці в горло. Однак при цьому можуть з'явитися нудота, кров в слині, кровохаркання.

Виділяють кілька ступенів крововтрати: легка, середня, важка. При легкій крововтраті людина відчуває себе добре і ніяких інших симптомом не спостерігається.

В разі більш сильної крововтрати можливе виникнення шуму у вухах, запаморочення, слабкість, тахікардія.

При сильній кровотечі можуть спостерігатися задишка, різке зниження тиску, непритомність, геморагічний шок.

Діагностика носової кровотечі

Завдання діагностики при носових кровотечах: визначити причину їх появи та виявити місце локалізації порушення цілісності судин. Займається діагностикою носових кровотеч отоларинголог.

В процесі діагностики лікар проводить огляд носової порожнини, робить фарингоскопію та риноскопію. Обов'язково вимірюється артеріальний тиск. Також може робитися загальний аналіз крові, коагулограма, призначатися інші методи діагностики для виявлення захворювань, які могли спровокувати носову кровотечу.

Лікування носової кровотечі

Якщо кровотеча з носа виникає рідко, вона слабка і не супроводжується іншими неприємними симптомами, то ви можете спробувати зупинити її самостійно. Для цього потрібно притиснути крила носа та потримати їх так протягом декількох хвилин. Також допомагає зупинити кровотечу - прикласти холод в області носа на 5-10 хвилин.

Якщо ж кровотечі виникають часто або кровотеча, що виникла досить рясна, то необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Лікар може застосовувати ряд методів по зупинці носової кровотечі. Часто робиться тампонада носа, коли в ніздрю, що кровоточить вставляється ватний тампон, змочений в судинозвужувальні препарати. Може проводитися оперативне лікування з находженням джерела кровотечі та усуненням його.

Для усунення частих кровотеч можуть також застосовуватися електрокоагуляція, кріодеструкція.

Можуть призначатися препарати, що збільшують згортання крові. Якщо кровотеча виникає на тлі артеріальної гіпертензії, то застосовуються препарати, що знижують тиск.