Серцева астма (лівошлуночкова недостатність)

Серцева астма – це клінічний синдром – наступоподібний стан, при якому з'являється сильна задуха, тахікардія, сухий кашель. Це симптом сильної лівошлуночкової недостатності, який безпосередньо пов'язаний з застійними процесами в малому колі кровообігу.

Приступ серцевої астми вимагає термінової медичної допомоги. Для усунення проблеми необхідно визначити причину її появи та лікувати саме її.

Причини виникнення серцевої астми

Безпосередня причина появи серцевої астми – застій крові в лівому передсерді, що провокує проникнення тканинної рідини з малого кола кровообігу в легені. Виникнути цей стан може як на тлі хвороб серця, так і при ряді не кардіологічних захворювань.

Найбільш часто серцева астма супроводжує такі захворювання серця:

• стеноз мітрального клапана;
• ІХС або інфаркт міокарда;
• кардіосклероз;
• гіпертонічна хвороба;
• аневризма лівого шлуночка;
• кардіоміопатії;
• тромби в серці;
• міксома;
• миготлива аритмія.

Також лівошлуночкова недостатність може виникати на тлі:

• запалення легенів,
• гострого гломерулонефриту,
• порушень мозкового кровообігу.

До чинників, які можуть провокувати появу цього симптомокомплексу відносяться:

• занадто сильні фізичні навантаження,
• гіперволемія,
• сильний стрес,
• сильне переїдання.

Ознаки серцевої астми

Зазвичай серцева астма виникає раптово, однак можлива поява попередніх симптомів, що вказують, на її швидке наближення. Такими симптомами є задишка і почуття, що неможливо зітхнути на повні груди, покашлювання. Вони можуть виникати за кілька діб до нападу.

Сам напад зазвичай починається вночі та проявляється наступними ознаками:

• Відчуття задухи,
• Сухий кашель або кашель з невеликою кількістю прозорої мокроти,
• Тахікардія,
• Підвищення тиску,
• Синюшний колір носогубного трикутника,
• Посиніння нігтів,
• Занепокоєння,
• Підвищена нервозність, страх смерті.

Зазвичай людина прокидається від початку нападу, не може лежати (хочеться сісти і спустити ноги вниз), відчуває, що важко говорити. Тривати такий напад може як кілька хвилин, так і кілька годин. Якщо він буде тривати довго, то виступає холодний піт, вени на шиї набухають, пульс стає ниткоподібним, падає тиск, з'являється сильна слабкість.

На тлі нападу може виникати набряк легенів, тоді з'являється багато мокротиння, в ній можуть бути домішки крові. Це досить небезпечне ускладнення. Крім того, при серцевій астмі різко зростає ризик смерті.

Діагностика, що необхідна при серцевій астмі

Для того, щоб визначити, що має місце саме серцева астма, призначається обстеження. Яке зазвичай включає ЕКГ, рентген грудної клітки, ЕХО серця.

Також важливо зрозуміти причини появи цього симптомокомплексу. Для цього призначається додаткова діагностика, що дозволяє виявити хворобу серця або інших органів та систем. Які саме обстеження знадобляться – вирішує лікар.

Лікування серцевої астми

В разі виникненні нападу астми потрібно викликати швидку допомогу. Поки бригада медиків їде, потрібно зайняти сидяче положення та спустити ноги вниз. Також рекомендується відразу ж взяти таблетку нітрогліцерину під язик.

Лікарська терапія, яку застосовують при нападі серцевої астми може включати використання препаратів, що нормалізують тиск, сечогінних, серцевих глікозидів. Коли напад знятий, необхідно подальше лікування, яке підбирається з урахуванням захворювання, що спровокувало появу цього клінічного синдрому.