Туберкульоз кісток та суглобів

Туберкульоз суглобів спостерігається при кожному п'ятому захворюванні на туберкульоз та супроводжується ураженням, як правило, одного великого або середнього суглоба. Найчастіше туберкульоз суглобів розвивається на суглобах нижніх кінцівок (тазостегновий, колінний суглоб), також може виникати туберкульоз хребта.

Патологія може призводити до обмеження руху, викривлення хребта та суглобів. Лікування може бути консервативним, або ж при прогресуванні патології оперативним.

Причини виникнення туберкульозу кісток та суглобів

Захворювання виникає в разі інфікування мікобактерією. У кістки ці бактерії можуть потрапляти з інших органів з потоком лімфи. Або ж проникати ззовні (повітряно-крапельним шляхом, через кишківник). Значно підвищується ризик розвитку туберкульозу суглобів при тривалому контактуванні з людиною, яка хворіє на туберкульоз.

Туберкульоз суглобів може розвинутися двома шляхами. У першому випадку (найбільш поширеному) спочатку туберкульозні бактерії заносяться на губчасту речовину кістки з її епіфізарного кінця. Звідки ураження поширюється на синовіальну оболонку. У другому випадку спочатку уражається синовіальна оболонка й вже потім вражаються глибші структури суглоба.

Серед чинників, що можуть провокувати розвиток туберкульозу суглобів слід вказати:

• зниження імунітету,
• недостатнє харчування,
• психологічні проблеми,
• фізичні перенавантаження,
• важкі побутові умови.

Симптоми туберкульозу кісток та суглобів

На ранніх стадіях присутня неспецифічна симптоматика. З'являються:

• постійна втома та підвищена стомлюваність,
• знижений апетит,
• дратівливість,
• знижена працездатність,
• субфебрильна температура.

Потім з'являється сильна стомлюваність саме під час ходьби, починають нити м'язи під час ходьби, змінюється хода.

Якщо мова йде про туберкульоз хребта, то змінюється постава, з'являються болі в хребті.

На більш пізніх стадіях біль стає сильним, відбувається зниження ваги, температура може підвищуватися до 39 градусів.

На пізніх стадіях захворювання можуть виникати абсцеси, свищі, людина може втратити працездатність.

Діагностика туберкульозу кісток та суглобів

Обстеження при підозрі на туберкульоз суглобів включає комплекс діагностичних методів:

• лабораторні аналізи крові, сечі,
• туберкулінові проби,
• рентгенографію,
• комп'ютерну томографію суглобів.

Виявлення мікобактерій говорить про інфікованість людини, але не підтверджує діагноз «туберкульоз суглобів». Тільки після комплексної діагностики, що включає діагностичні методи візуалізації, можна поставити остаточний діагноз та підібрати адекватне лікування.

Лікування туберкульозу кісток та суглобів

В разі виявлення туберкульозу потрібне тривале та комплексне лікування. Спочатку лікування проводиться в умовах стаціонару, потім триває на дому. Створюються комфортні умови, щадний режим, повноцінне харчування.

Медикаментозна терапія передбачає в першу чергу вживання антибактеріальних препаратів. Але мікобактерії швидко виробляють стійкість до препаратів, тому призначається одночасно 3-4 лікарських засоби. Курс лікування триває близько року. Додатково можуть призначатися імуномодулятори, вітамінні комплекси та інші лікарські засоби.

При абсцесах, свищах, зруйнованих суглобах можуть знадобитися хірургічні методи лікування.

В період реабілітації застосовуються масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура.

Правильно підібрана терапія дозволяє зупинити інфекційний процес, уникнути руйнування суглобів, поліпшити самопочуття та відновити здоров'я.