Туберкульоз нирок

Туберкульоз нирок – це другий по розповсюдженості після легеневої форми різновид туберкульозу. При туберкульозі нирок мікобактерії, що викликають туберкульоз, починають розвиватися в паренхімі нирок, призводять до розпаду тканин з утворенням порожнин та каверн. В результаті прогресування захворювання страждає функція виділення нирок.

Одним з найважчих ускладнень туберкульозу нирки можна назвати гнійне розплавлення тканин нирки з ушкодженнями сечовивідних шляхів та статевих органів.

Причини розвитку туберкульозу нирок

Туберкульоз нирки зазвичай виникає вторинно у людей з туберкульозом легень або з туберкульозом кісток, якщо захворювання не лікувалося і знаходиться в запущеній стадії. Патологія розвивається внаслідок попадання туберкульозних мікобактерій на тканини нирки з потоком крові, де вони утворюють невеликі кортикальні гранульоми. При досить хорошому імунітеті ці гранульоми можуть перебувати в «сплячому стані» й подальший розвиток патологічного процесу не відбувається. У разі падіння імунітету «інфекція, що дрімає» може активуватися. Тоді спочатку, дрібні туберкульозні гранульоми починають рости та стають більшими, після цього гранульоми починають зливатися. На цій стадії можуть пошкоджуватися кровоносні судини, що тягне за собою більш активний розвиток поширення патології, починають утворюватися каверни та порожнини. В результаті прогресування захворювання може призвести до руйнування всієї нирки.

Провокувати розвиток туберкульозу нирки можуть:

• інфекційні захворювання нирок та сечовивідних шляхів,
• порушення відтоку сечі, наприклад, внаслідок наявності сечокам'яної хвороби.

Симптоми туберкульозу нирок

Перебіг захворювання може бути безсимптомним або хвороба може давати симптоматику загального характеру:

• слабкість,
• стомлюваність,
• субфебрильну температуру,
• схуднення,
• пітливість.

Згодом з'являються:

• ниючі болі в області попереку,
• кров у сечі,
• при руйнуванні нирок туберкульозною паличкою можливе порушення відтоку сечі, при цьому може виникнути ниркова колька,
• ознаки ниркової недостатності,
• артеріальна гіпертензія.

Діагностика туберкульозу нирок

В разі підозри на туберкульоз нирок:

• З'ясовується, чи присутній у людини туберкульоз легенів або кісток, чи були контакти з хворими на туберкульоз,
• Робиться туберкулінова проба абоквантифероновий тест,
• Проводяться лабораторні аналізи,
• Робиться УЗД нирок,
• Рентгенографія нирок,
• КТ та МРТ нирок,
• Нефросцинтіграфія нирок.

Після того як поставлений точний діагноз та проведена диференційна діагностика із захворюваннями, що мають схожі ознаки (наприклад, з гідронефрозом та полікістозом нирки) підбирається лікування.

Лікування туберкульозу нирок

Лікування туберкульозу нирки – це тривалий процес (6-12 і більше місяців). Лікування може бути консервативним та хірургічним.

Консервативна терапія представлена ​​застосуванням декількох протитуберкульозних препаратів, які призначаються тривалими курсами лікування. Також можуть призначатися додаткові засоби, що запобігають утворенню рубців в ниркових тканинах.

Тривале вживання ліків може призвести до дисбактеріозу кишківника, виникнення алергії, тому стан постійно потрібно тримати під контролем.

В разі порушення відтоку сечі встановлюється стент сечоводу. Також хірургічні методи можуть припускати часткове або повне видалення нирки.

Чим раніше буде виявлено туберкульоз нирки, тим вище шанси на повне одужання та відновлення здоров'я.

Люди, у яких був діагностований туберкульоз нирок, після лікування обов'язково стають на облік та проходять регулярне обстеження.