Виразка стравоходу

Виразка стравоходу – це дефект слизової стравоходу, що виникає під дією або шлункового соку (пептична виразка) або інших причин (симптоматична виразка).

Зазвичай виразка стравоходу пов'язана з виразкою шлунку та дванадцятипалої кишки, але може виникати і самостійно.

Причини появи виразки стравоходу

Виразкова хвороба стравоходу зазвичай виникає при проблемах в роботі кардіального сфінктера та наявності гастроезофагеального рефлюксу. В цьому випадку шлункова кислота зі шлунку проникає в стравохід і роз'їдає його стінки.

Поширені причини появи виразки:

• рефлюксезофагіт,
• грижа отвору в діафрагмі для стравоходу,
• недостатність кардіального відділу шлунку,
• зниження тонусу шлункової стінки при виразці шлунку та дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яної хвороби та інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Симптоматичні виразки виникають набагато рідше. Причиною їх появи можуть бути:

• пухлини, які тиснуть на стравохід,
• деякі лікарські засоби,
• опромінення,
• сильний стрес,
• опік стравоходу.

Симптоми виразки стравоходу

Серед симптомів, які проявляються при виразці стравоходу:

• Печія. Посилюється після фізичної активності навантажень, особливо після нахилів вперед, а також в лежачому стані.
• Біль при ковтанні та утруднене ковтання.
• Відрижка.
• Нудота і блювання (може бути з кров'ю).
• Біль в області грудної клитини, може нагадувати напад стенокардії.
• Відчуття тяжкості в грудях.

Деякі симптоми можуть бути більш інтенсивними після прийому їжі, особливо гострої, кислої, холодної чи гарячої.

Якщо захворювання вчасно не діагностувати та не лікувати, можуть розвиватися ускладнення. Може знижуватися маса тіла до виснаження. Можливий прорив стінки стравоходу в черевну порожнину або в плевральну порожнину – це гострі стани, що вимагають термінової медичної допомоги. Ще одне можливе ускладнення – кровотеча в стравохід, яка може бути гострою або хронічною.

Діагностика виразки стравоходу

При підозрі на виразку стравоходу в першу чергу проводять ендоскопічне дослідження. Езофагоскопія дозволяє розглянути внутрішні стінки стравоходу та помітити пошкодження слизової. Під час ендоскопії зазвичай береться біопсія крайової ділянки виразки, після чого робиться гістологічний аналіз отриманих тканин. Це важливо, щоб провести диференціальну діагностику з раком стравоходу.

Може також призначатися рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною.

Також можуть призначатися додаткові методи діагностики, які допомагають з'ясувати причину появи виразки стравоходу: аналіз крові (біохімічний), дослідження вмісту шлунку, його аналіз на наявність бактерії хелікобактер, вимір рН.

Лікування виразки стравоходу

Лікування виразки стравоходу може бути консервативним та оперативним. Спочатку зазвичай пробуються консервативні методи терапії.

В першу чергу рекомендується змінити спосіб життя. Дієта при виразці стравоходу передбачає виключення з меню дратівливих блюд та продуктів. Не можна вживати цибулю, часник, помідори, перець, м'яту. Також треба виключити газовані напої, каву, какао, занадто суху їжу, смажене, копченості.

Рекомендується збільшення фізичної активності, але без перевантажень, відмова від куріння, алкоголю, дотримання режиму дня.

Медикаментозне лікування може включати призначення наступних ліків:

• Антациди. Допомагають нормалізувати кислотність шлункового соку, поліпшити роботу кардіального сфінктера.
• В'язкі засоби. Утворюють білкову плівку, що захищає стінки стравоходу від пошкодження.
• Прокинетики. Допомагають налагодити нормальну перистальтику шлунково-кишкового тракту та запобігти потраплянню кислоти з шлунку в стравохід.

Якщо виразка не піддається консервативному лікуванню тривалий час, може рекомендуватися оперативне втручання.

Призначати лікування, виписувати препарати і вирішувати, який тип терапії вам потрібен, повинен лікар. Своєчасне звернення до гастроентеролога допоможе вам швидше усунути симптоми виразки, відновити слизову стравоходу та повернути здоров'я.