Спінальний інсульт (інсульт спинного мозку)

Спінальний інсульт або інсульт спинного мозку— це гострий стан, при якому порушується кровообіг спинного мозку, що може викликати відмирання нервових клітин на ураженій ділянці. Часто призводить до рухових розладів, паралічу та подальшої інвалідизації.

Причини інсульту спинного мозку

Різке порушення кровопостачання спинного мозку може виникнути з ряду причин, серед яких:

• Тромб. Може перекрити судину, що постачає кров у спинний мозок.
• Атеросклероз спінальних судин та перекриття просвіту судини холестериновою бляшкою.
• Розрив судини та крововилив. Можливі при травмах. Або ж якщо присутні аневризми, перегини судин, то в цьому місці з підвищеною ймовірністю може відбуватися розрив судини.
• Стиснення спинного мозку при патології хребців та міжхребцевих дисків.
• Новоутворення хребта та пухлини спинного мозку. Доброякісні або злоякісні новоутворення, розташовані в області хребта, можуть здавлювати судини, перекривати їх, приводити до крововиливу.
• Хвороби крові (гемофілія, лейкемія). При цих захворюваннях знижена здатність крові згущуватися, відповідно підвищується ймовірність кровотеч.

Серед факторів, що провокують захворювання можна назвати: гіпертонію, зайву вагу, гіперліпідемію, малорухливий спосіб життя.

Види спінального інсульту

Інсульт спинного мозку поділяють на три види:

• Ішемічний. Виникає, якщо судина перекривається тромбом або атеросклеротичною бляшкою.
• Геморагічний. Особливість цього типу— крововилив в спинний мозок.
• Змішаний. У цьому випадку спочатку відбувається кровотеча, яка провокує спазм судин та розвиток ішемії.

Симптоми спінального інсульту

Зазвичай інсульт спинного мозку швидко дає характерну симптоматику, протягом декількох хвилин або годин.

Перші симптоми порушення спінального кровообігу:

• Слабкість в кінцівках,
• Порушення чутливості,
• Виникнення кульгавості, яка може спочатку то зменшуватися, то збільшуватися,
• Біль в спині в області виникнення порушення,
• Симптоми, схожі на радикуліт.

Прояв тих чи інших симптомів залежить від зони ураження хребта та типу поразки. Якщо інсульт ішемічний, то сильних болів, зазвичай, немає. Якщо стався крововилив в хребет— відчувається різкий біль. Можуть виникати парези, паралічі рук або ніг, тазові порушення (порушення сечовипускання, дефекації). Можуть виникати головні болі, запаморочення, нудота, непритомність.

Це дуже небезпечна патологія, яка може привести до атрофії груп м'язів, їх нерухомості, стати причиною постійної кульгавості або паралічу. У важких випадках хворий потім прикутий до інвалідного крісла або ліжка.

Але чим швидше буде діагностовано захворювання і надана необхідна медична допомога, тим більше шансів на відновлення якості життя.

Діагностика спінального інсульту

Для того, щоб діагностувати інсульт спинного мозку та точно визначити тип захворювання і зону ураження, застосовують такі методи:

• КТ або МРТ хребта. Ці дослідження дозволяють візуалізувати картину та знайти пошкодження, визначити його тип.
• Ангіографію. Дозволяє краще розглянути, що саме сталося з судиною.
• Люмбальну пункцію. Цей інструмент діагностики дає можливість виявити геморагічний тип інсульту.

Лікування спінального інсульту

Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів зберегти нервові клітини та уникнути інвалідизації.

Для стабілізації стану застосовується консервативне лікування. Використовуються препарати, які зменшують набряк спинного мозку, судинорозширювальні засоби, призначаються нейропротектори, антиоксиданти, вітаміни, ліки, що покращують мікроциркуляцію крові в ураженій зоні.

Якщо причиною інсульту став тромб, то призначають антикоагулянти. Якщо стався крововилив, то потрібні ліки, які покращують згортання крові та зміцнюють стінки судин.

У деяких випадках оптимальним рішенням буде хірургічне втручання. Нейрохірурги можуть видалити тромб, який перекриває просвіт судини, відновити цілісність судини при його розриві, видалити пухлину (якщо причиною інсульту стало тиск пухлини на тканини).

Коли гострий період подолано, настає стадія реабілітаційного лікування. На цій стадії призначаються курс масажу, лікувальна фізкультура, фізіопроцедури.